認識憂鬱症


 

憂鬱症是一種現代文明病,也被稱為「心靈的重感冒」,是常見的疾病。世界衛生組織以預估公元2020年,憂鬱症將名列引起失能與早夭的第二疾病。眾所皆知,也被公認是新世紀的三大疾病,與癌症及愛滋病並駕齊驅。憂鬱症之異質性很高,因此憂鬱症盛行率各地差異性很大,其範圍約由5%~20%不等。一般人口中憂鬱症終生盛行率為15%,其中女性較多,約為男性的兩倍;可發生於任何年齡層,而平均發病年齡為40歲,正值人生的精華時期。

但往往因自己忽略或一般人錯與「精神病」相提並論而不敢承認,錯失及早治療的良機。我們有時候會覺得心情不好、提不起勁或處於低潮。如果這些感覺非常強烈或持續很久一段時間,它們便可能是由於憂鬱症所引起。

嚴重型憂鬱症主要症狀,包括至少兩週期間內,同時出現下列症狀五項或五項以上,且呈現由原先功能的改變:(1、憂鬱心情;2、失去興趣或喜樂,上述兩項症狀至少應有其中之一。) 

  1. 憂鬱心情,幾乎整天都有,幾乎每天都有,可由主觀報告(如感覺悲傷或空虛)或由他人觀察(如看來含淚欲哭)而顯示。注意:在兒童及青少年可為易怒的心情。

  2. 在所有或幾乎所有的活動,興趣或喜樂都顯著減少,幾乎整天都會,幾乎每日都有(可由主觀報告或由他人觀察而顯示)。

  3. 非處於節食而明顯體重下降,或體重增加(如:一個月內體重增加超過5%);或幾乎每天都食慾減少或增加。注意:在兒童,無法增加預期應增的體重即應考慮。

  4. 幾乎每日失眠或嗜睡。

  5. 幾乎每日精神運動性激動或遲滯(可由他人觀察得到,而非僅主觀感受不安定感或被拖滯感)。

  6. 幾乎每日疲累或失去活力。

  7. 幾乎每日有無價值感,或不合宜的罪惡感(可達妄想程度)(並非只是對生病的自責或罪惡感)。

  8. 幾乎每日思考能力或專注能力減退,或無決斷力(由主觀陳述或經由他人觀察而顯示)。

  9. 反覆想到死亡(不只是害怕即將死去)、重覆出現無特別計畫的自殺意念、有過自殺嚐試、或已有實行自殺的特別計畫。

憂鬱症輕則影響身心健康和生活品質,並且因此而使得社會、學業或職業功能嚴重受損;重則導致自殺,比例高達百分之二十以上。有關自殺的研究顯示,百分之九十以上的自殺都和精神科疾病有關,憂鬱症佔了其中很大的比例。當然當人們討論自殺或憂鬱症的問題時,會聯想到許多心理、家庭和社會等諸多因素而覺得無可奈何,不過研究顯示,如果能夠積極治療有關的精神科疾病,自殺的危險性會大為減低。

對於憂鬱症的原因,過去一直以為是心理問題,例如因為失業、經濟不好,形成心理上的打擊而造成,但事實上,有些人是因為內在因素而形成憂鬱症。所謂的內在因素是指身體內分泌系統潛在有不正常的傾向,當壓力一來,造成抗壓系統崩潰,就會形成憂鬱症。因此,造成憂鬱症的主要原因,在於腦部的神經傳導物質(特別是血清素)分泌不正常。

我們在觀察一個人時,如果外表看來較弱,處理事情不果斷、不明快,這個人就有可能壓力承受度較差。其中的部分原因是來自遺傳,因此可以說,憂鬱症的根本原因在於基因,而失業、情緒壓力等社會因素則是誘因。其實,我們應該認知,每個人都會有憂鬱情緒發生,但必須達體內機制無法補償的程度時,才算是憂鬱症。

因為憂鬱症本身具有慢性化與反覆發作的特性,有人在觀念不清的認知上,會求神問卜、嘗試偏方,不僅延誤治療時機,有時剛好事出巧合,碰巧遇到了復原期,就誤解偏方有效,於是憂鬱症就在其慢性擴張的蔓延下反復發作,甚至越演越烈,終至讓人莫衷一是。所以,切忌急病亂投醫,掌握發病徵兆,及時掌控治療時機,才能幫助你所發的人真正遠離病痛折磨。












楊聰財 醫師 / 天主教耕莘醫院新店總院 - 精神科

轉貼文出處及資料來源:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=3548




arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 修世禪道境 的頭像
    修世禪道境

    修世禪道境

    修世禪道境 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()